76岁的张爷爷（假名）碰到了一场车祸，导致他下肢骨折并堕入意志隔断。随后，张爷爷在当地病院秉承下肢手术救援，术后左下肢采取石膏后支具外固定。约2周后掀开支具，左足跟处出现了一处 5cm×2.5cm的压力性挫伤，表皮一经破溃，能看到肌肉外露。为了寻求更灵验的救援，张爷爷在家东说念主的随同下，来到北京天坛普华病院。

压力性挫伤（）

关于老年东说念主而言，压力性挫伤是回绝刻薄的隐形杀手。由于老年东说念主群体皮肤弹性减退、血液轮回变慢，一朝出现压力性挫伤，不仅会激励剧烈疾苦，还可能导致局部感染扩散，严重时以致会激励败血症、骨髓炎等危及生命的并发症，大幅镌汰生涯质料，延伸康复周期，同期也给患者和家属带来千里重的身心职守 。

面对这一辣手的气象，普华医护团队飞速行径起来。张爷爷左足跟的压力性挫伤已溃烂至筋膜层，周围组织红肿发烧，体温偏高，医护团队飞速进行全面评估，确诊为严重IV期压力性挫伤，并存在高度感染风险。基于精确评估，团队制定了详备且系统的救援决策。总共这个词救援分为三个要道阶段，旨在分阶段界限感染、促进肉芽滋长、加快伤口愈合。

阶段一、感染界限与初步清创

目的

放手坏死组织，界限感染，为伤口愈合创造基础条款。

初度换药

评估伤口为5cm×2.5cmIV期压力性挫伤，创面呈红色肉芽组织，12点钟所在可见2cm×1cm黄色腐肉消散，渗液为极少浆性渗出，周围组织红肿，皮温高，体温37.3-38.6℃。进行外科清创，碘伏消毒，盐水与双氧水轮换冲洗，淹没创面部分腐肉。使用凡士林纱布消散，泡沫敷料减压保护。

第二、三次换药

不竭外科清创，冉冉放手腐肉，创面缓缓清洁，周围组织红肿缩小，皮温下落。抓续减压保护。

成效

通过清创与抗感染处理，奏效放手部分坏死组织，感染获得初步界限，为后续伤口愈合奠定基础。

阶段二、促进肉芽滋长与自溶清创

目的

促进健康肉芽组织滋长，加快自溶清创流程，进一步清洁创面。

第四次换药

创面缩小至4cm×2cm，外科清创，碘伏消毒，盐水冲洗，双氧水冲洗，盐水冲洗，淹没创面一起腐肉，创面呈红色肉芽组织，触之易出血，血运邃密，表示筋膜层，创缘可见上皮爬行。红外线灯映照救援，清创胶消散创面，泡沫敷料减压保护。

第五、六次换药

外科巨匠诊断，医护研讨换药。给以橡皮生肌膏涂抹创面，促进组织确立。进一步去除剩余筋膜层坏死组织。使用乙醇纱布消散，无菌纱布包扎。

成效

创面进一步清洁，为伤口愈合提供能源，极新肉芽组织消散创面。

阶段三、组织确立与深度清创

目的

针对筋膜层血运差的问题，促进组织确立，放手坏死组织。

第七、八次换药

创面缩小至3.4cm×2.2cm，外科清创，碘伏消毒，盐水冲洗，双氧水消毒，盐水冲洗。创面呈红色肉芽组织，触之易出血，血运邃密。原筋膜层肉芽处呈灰白色，血运差，不竭温雅变化。

第九、十次换药

创面进一步缩小至2.7cm×1.5cm。主任稽查引导伤口，给以换药看法。针对血运差的区域进行细腻无比清创，确保无坏死组织残留。

成效

创面基本清洁，肉芽组织健康滋长。

通过这三个阶段的系总揽疗，患者的IV期压力性挫伤获得了灵验界限，后续抓续救援至透顶愈合。

奈何注意压力性挫伤（压疮）

跟着东说念主口老龄化的到来，压力性挫伤缓缓成为一个人人性的健康问题。压力性挫伤在海外上被列为形成患者严重伤害的五大常见问题之一。它不仅增多患者晦气，影响生涯质料，更使老年患者的病死率飞腾至4倍以上。看成人人东说念主口最多的国度，我国正面对病院与家庭双重场景下的防控压力，奈何构建科学注意体系已成为社会共同温雅的焦点。

多数临床实践阐明，精确识别高危东说念主群、奉行早期烦躁是阻断压力性挫伤发生发展的要道战略，这不仅能灵验镌汰个体健康风险，更可从起源上缩小家庭与社会的医疗职守。值得留神的是，照护者的专科素率径直影响注意后果，提议在以前照护中落实“五勤一留神”原则：勤不雅察皮肤状态、勤退换体位姿势、勤清洁保抓干燥、勤推拿促进轮回、勤补充养分复古，并相当留神早期荒谬信号识别。一朝发现皮肤发红、温度变化等危急征兆，应立即采取烦躁行径并寻求专科引导，必要时实时就医。

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